Correlação de adolescentes nascidos prematuros com os fatores socioeconômicos e seus perfis antropométrico, lipídico, glicêmico e pressórico / Correlation of adolescents born preterm with socioeconomic factors and their anthropometric, lipid, glycemic and blood pressure profiles

Introdução: adolescentes nascidos prematuros apresentam maior risco para diversos agravos à saúde; associado ao seu contexto socioeconômico, podem apresentar uma vulnerabilidade maior para desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Objetivo: analisar os perfis lipídico, glicêmico, pressórico e antropométrico em relação aos fatores socioeconômicos de adolescentes nascidos prematuros. Métodos: estudo epidemiológico, transversal. Coletou-se os dados em Unidade Básica de Saúde (UBS) mediante instrumento com variáveis sociodemográficas, clínicas, medidas antropométricas, pressão arterial e coleta por punção capilar de glicose, colesterol total e triglicerídeos. A amostra foi do tipo conveniência, constituída por 50 adolescentes nascidos prematuros no recorte temporal de 1998 a 2006. Dados analisados por estatística descritiva e análise de associação, os adolescentes foram agrupados em clusters quanto à renda familiar, escolaridade materna, atividade física e de lazer e correlacionados aos perfis pressórico, lipídico, glicêmico e antropométrico. Resultados: a prevalência de síndrome metabólica nos adolescentes nascidos prematuros foi de 8%, sendo que adolescentes cujos pais ou responsáveis tinham renda de até um salário mínimo apresentaram maior taxa de risco cardiovascular quando comparados àqueles com renda maior ou igual a quatro salários mínimos. A escolaridade materna esteve associada ao perfil lipídico, com maior ocorrência de alteração quanto menor a escolaridade da mãe. Mesmo entre os que praticavam atividade física, 33% apresentaram pressão arterial elevada e 22% apresentaram colesterol total e triglicerídeos elevados. Conclusão/Consideração final: a prematuridade associada a fatores socioeconômicos como a escolaridade materna e renda familiar incorre em maior risco cardiovascular, detectado pela alteração no perfil lipídico e pressórico.(AU)

Introduction: adolescents born prematurely present higher risk for several health problems; associated with their socioeconomic context, they may be more vulnerable to the development of cardiovascular diseases. Objective: to analyze the lipid, glycemic, blood pressure and anthropometric profiles in relation to the socioeconomic factors of adolescents born prematurely. Methods: epidemiological, cross-sectional study. Data were collected in the Basic Health Unit using an instrument with sociodemographic and clinical variables, anthropometric measurements, blood pressure and collection by capillary puncture of glucose, total cholesterol and triglycerides. The convenience sample consisted of 50 adolescents born prematurely in the time frame from 1998 to 2006. Data analyzed by descriptive statistics and association analysis, the adolescents were grouped into clusters regarding family income, maternal education, physical activity and leisure and correlated with blood pressure, lipid, glycemic and anthropometric profiles. Results: the prevalence of metabolic syndrome in adolescents born prematurely was 8%, and adolescents whose parents or guardians had an income of up to one minimum wage had a higher rate of cardiovascular risk when compared to those with an income greater than or equal to four minimum wages. Maternal education was associated with the lipid profile, with a higher occurrence of alterations, when the mother's education was lower. Even among those who practiced physical activity, 33% had high blood pressure and 22% had total cholesterol and high triglycerides. Conclusion/Final consideration: prematurity associated with socioeconomic factors such as maternal education and family income incurs a greater risk for cardiovascular problems, detected by changes in the lipid and blood pressure profile.(AU)

Natal and neonatal teeth: two clinical cases report / Dentes natais e neonatais: relato de dois casos clínicos

ABSTRACT The aim of this study was to report two cases of newborns with natal and neonatal teeth. Case 1 - a female child presented a natal tooth in the region of lower central incisors since birth. Mother's child reported a family history of this feature. Since the tooth did not present either mobility, prevent breastfeeding, cause discomfort to the child or hurt mother's breast, it was chosen for its maintenance and monitoring. Case 2 - a male child presented, during the first two weeks of life, the eruption of two neonatal teeth in the region of lower central incisors. During the interview, his mother reported no familiar history of this condition. Because the teeth has tapered edges, causing the Riga-Fede's disease, impairing breastfeeding, causing discomfort to the child and injuring the mother's breast, it was decided for its extraction. It may be concluded that the presence of natal and neonatal teeth represent a rare condition that requires further studies to confirm its etiology. Therapeutic approaches must be preceded by a careful clinical evaluation since, as it was seen in this report, both cases were submitted to different treatments showing good evolution.

RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar dois casos clínicos de recém-nascidos que apresentaram dentes natais e neonatais. Caso 1 - criança do gênero feminino, apresentou ao nascimento, um dente natal na região de incisivos centrais inferiores. Durante a anamnese, a mãe relatou histórico familiar desta alteração. Devido o elemento dentário não apresentar mobilidade, não impedir a amamentação, não causar desconforto à criança e não ferir a mama da mãe, optou-se pela sua manutenção e acompanhamento. Caso 2 - criança do gênero masculino, apresentou na primeira quinzena de vida, o irrompimento de dois dentes neonatais na região de incisivos centrais inferiores. Durante a anamnese, a mãe relatou não haver histórico familiar desta alteração. Devido a esses elementos dentários apresentarem bordas afiladas, causando a doença de Riga-Fede, comprometerem a amamentação, causarem desconforto à criança e ferirem a mama da mãe, optou-se pela sua exodontia. Conclui-se que a presença de dentes natais e neonatais é uma condição rara e mais estudos são necessários para se confirmar sua etiologia. As abordagens terapêuticas devem seguir uma criteriosa avaliação clínica, pois, como visto neste relato, os dois casos foram submetidos a diferentes tratamentos e ambos apresentaram boa evolução.

Morbimortalidade entre recém-nascidos de muito baixo peso: casuística de uma unidade de terapia intensiva neonatal / Morbimortality among very low birth weight infants: casuistic of a neonatal intensive care unit

Objetivos: Fazer uma análise da morbimortalidade entre os recém-nascidos (RNs) de muito baixo peso admitidos em UTIN de um hospital geral do Interior do Estado do Paraná. Métodos: Estudo de coorte observacional descritivo de recém-nascidos admitidos na UTIN do Hospital Bom Jesus de Toledo - PR, entre abril/2000 e agosto/2010. Foram incluídos todos os RNs com peso ? 1.500 gramas e divididos em dois grupos: RNs de extremo baixo peso e RNs de muito baixo peso. Foi analisada e comparada a morbimortalidade entre os dois grupos. Resultados: Na população estudada, 337(21,7%)RNs foram classificados como de muito baixo peso (RNMBP), sendo 122 (7,9 %) RNs de extremo baixo peso. Síndrome do desconforto respiratório foi a patologia mais frequente, diagnosticada em 227 RNMBP(67,3%). A sepse foi o segundo diagnóstico mais comum, sendo a sepse precoce mais prevalente em RNs de extremo baixo peso (57,5%). Persistência do ducto arterioso, enterocolite necrosante e hemorragia intracraniana/intraventricular tiveram incidências semelhantes nos dois subgrupos. A displasia broncopulmonar ocorreu em 68 pacientes do grupo e foi mais prevalente no subgrupo de RNs de extremo baixo peso (35,2%). A mortalidade da amostra foi de 23,4% (78 pacientes). Conclusões: Apesar dos avanços na terapia intensiva, a prematuridade e suas consequências ainda constituem um desafio para médicos pediatras. Síndrome do desconforto respiratório e sepse foram as morbidades mais frequentes nos grupos estudados.

Influence of prone positioning on premature newborn infant stress assessed by means of salivary cortisol measurement: pilot study.

OBJECTIVE: This study sought to assess the influence of prone positioning on the stress of newborn premature infants through the measurement of the salivary cortisol concentration and the evaluation of physiological and behavioral responses before and after changes in body positioning. METHODS: Saliva samples were collected from newborn infants at two different times: the first (corresponding to the baseline) after a period of 40 minutes during which the infants were not subjected to any manipulation and were placed in the lateral or supine position, and the second 30 minutes after placement in the prone position. Variables including heart rate, respiratory rate, peripheral oxygen saturation, and the Brazelton sleep score were recorded before, during, and at the end of the period in the prone position. RESULTS: The sample comprised 16 newborn premature infants (56.3% male) with a gestational age between 26 and 36 weeks, postnatal age between 1 and 33 days, birth weight of 935 to 3,050g, and weight at the time of intervention of 870 to 2,890g. During the intervention, six participants breathed room air, while the remainder received oxygen therapy. The median salivary cortisol concentration was lower in the prone position compared to baseline (0.13 versus 0.20; p=0.003), as was the median Brazelton sleep score (p=0.02). The average respiratory rate was lower after the intervention (54.88±7.15 versus 60±7.59; p=0.0004). The remainder of the investigated variables did not exhibit significant variation. CONCLUSION: Prone positioning significantly reduced the salivary cortisol level, respiratory rate, and Brazelton sleep score, suggesting a correlation between prone positioning and reduction of stress in preterm infants.

Influência do posicionamento em prona sobre o estresse no recém-nascido prematuro avaliada pela dosagem de cortisol salivar: um estudo piloto / Influence of prone positioning on premature newborn infant stress assessed by means of salivary cortisol measurement: pilot study

Objetivo: Avaliar a influência da postura em prona sobre o estresse no recém-nascido prematuro por meio da dosagem do cortisol salivar e da avaliação das respostas fisiológicas e comportamentais, antes e após o posicionamento. Métodos: Foi realizada a coleta de saliva em cada recém-nascido em dois momentos: o primeiro (correspondente ao basal), sem manipulação prévia por 40 minutos, em decúbito lateral ou supino; e o segundo, 30 minutos após o posicionamento em prona. A frequência cardíaca e respiratória, saturação periférica de oxigênio e escala de sono de Brazelton foram registradas antes, durante e ao final do posicionamento em prona. Resultados: Participaram do estudo 16 recém-nascidos prematuros (56,3% masculino) com idade gestacional de 26 a 36 semanas, com 1 a 33 dias de vida, e peso variando de 935 a 3.050g ao nascimento e de 870 a 2.890g no dia da intervenção. Durante o posicionamento, seis recém-nascidos estavam em ar ambiente e os demais recebiam oxigênio suplementar. A mediana dos níveis de cortisol salivar foi menor durante o posicionamento em prona comparativamente ao basal (0,13 e 0,20; p=0,003), assim como a do escore de sono de Brazelton (p=0,02). A média da frequência respiratória foi menor após a intervenção (54,88±7,15 e 60±7,59; p=0,0004). As demais variáveis analisadas não apresentaram variação significativa. Conclusão: O posicionamento em prona diminuiu significativamente os níveis de cortisol salivar, da frequência respiratória e do escore de sono de Brazelton, sugerindo a correlação entre essa postura e a diminuição do estresse nesses recém-nascidos. .

Objective: This study sought to assess the influence of prone positioning on the stress of newborn premature infants through the measurement of the salivary cortisol concentration and the evaluation of physiological and behavioral responses before and after changes in body positioning. Methods: Saliva samples were collected from newborn infants at two different times: the first (corresponding to the baseline) after a period of 40 minutes during which the infants were not subjected to any manipulation and were placed in the lateral or supine position, and the second 30 minutes after placement in the prone position. Variables including heart rate, respiratory rate, peripheral oxygen saturation, and the Brazelton sleep score were recorded before, during, and at the end of the period in the prone position. Results: The sample comprised 16 newborn premature infants (56.3% male) with a gestational age between 26 and 36 weeks, postnatal age between 1 and 33 days, birth weight of 935 to 3,050g, and weight at the time of intervention of 870 to 2,890g. During the intervention, six participants breathed room air, while the remainder received oxygen therapy. The median salivary cortisol concentration was lower in the prone position compared to baseline (0.13 versus 0.20; p=0.003), as was the median Brazelton sleep score (p=0.02). The average respiratory rate was lower after the intervention (54.88±7.15 versus 60±7.59; p=0.0004). The remainder of the investigated variables did not exhibit significant variation. Conclusion: Prone positioning significantly reduced the salivary cortisol level, respiratory rate, and Brazelton sleep score, suggesting a correlation between prone positioning and reduction of stress in preterm infants. .

Comportamento sexual e contracepção entre adolescentes / Sexual behavior and contraception among adolescents

Objetivos: Verificar o comportamento sexual de adolescentes matriculados em escolas públicas de ensino médio do município de Cascavel - PR. Métodos: Foi aplicado um questionário a 304 alunos do ensino médio de três escolas públicas, de ambos os sexos e a idade variou de 14 a 21anos. Resultados: Dos 304 questionários respondidos, 78% (n=237) já tiveram aula sobre sexualidade e 42% já foram à consulta médica para terem seus órgãos genitais examinados. A média de idade da primeira relação foi 15,1 anos. O tipo de prática sexual prevalente foi o vaginal (49%). Os adolescentes mantiveram a relação com namorado em 38,7% dos casos e o método contraceptivo mais utilizado foi o preservativo masculino (61,8%). Dos alunos, 61,8% (n=188) conheciam algum método de contracepção de emergência, principalmente através de amigos (42%). Dos 304 adolescentes, 23,7% (n=72) usaram contracepção de emergência; 58,3% adquiriram o método contraceptivo na farmácia e 20,8% com o parceiro. O motivo prevalente para seu uso foi o rompimento do preservativo, em 51,4% dos casos. Atualmente, 63% do total não utilizam método de anticoncepção como pílula, injeção ou contracepção de emergência e, frente à ausência de preservativos, 36,5% não teriam relação. Conclusão: Os resultados mostraram que a escola é um importante local para ensino sobre sexualidade e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). O meio prevalente de conhecimento da contracepção de emergência foram os amigos e não a escola. Outro dado preocupante na pesquisa foi a "não utilização de métodos contraceptivos atualmente", o que revela a necessidade de maior atenção neste aspecto...

Perfil epidemiológico do uso de substâncias psicoativas por adolescentes / Epidemiological profile of the use of psychoactive substances by adolescents

Objetivo: Analisar a prevalência do consumo de substâncias psicoativas em uma amostra de adolescentes de três escolas públicas do município de Cascavel - Paraná. Métodos: Foi aplicado um questionário a 242 estudantes do ensino médio, de 14 a 21 anos de idade, de ambos os sexos. Resultados: A idade média dos entrevistados foi de 17,5 (14 a 21) anos. Notou-se que 62,8% já haviam feito uso de substância psicoativa alguma vez na vida, sendo o álcool a mais utilizada (75,6%). Dos que ainda fazem uso de substância psicoativa (44,6%), a mais usada continua sendo o álcool (70,3%), seguida do narguilé, cigarro e maconha, com 60,1%, 38,8% e 15,7%, respectivamente. Desses, a maioria se consideram usuários ocasionais (65,7%). Em relação à idade de início do uso, a média foi de 14 anos. De todos os entrevistados, 80,5% referem não fumar. Além disso, 49,7% dos entrevistados responderam ter tabagista na família. Observou-se que 187(77,2%) dos 242 jovens entrevistados mencionaram praticar algum tipo de esporte. Conclusão: Notou-se que dos estudantes que fizeram uso de substância psicoativa alguma vez na vida, o álcool foi a mais utilizada. Com relação ao tabaco, observou-se que a forma não habitual (narguilé) vem sendo mais utilizada do que a forma convencional de tabagismo entre os adolescentes. A prevenção do consumo dessas substâncias deve ser parte integrante dos cuidados de saúde ao adolescente, seja em serviços de saúde, seja nas escolas e nos lares...

Degranulação de neutrófilos ex-vivo por ação do polímero de amido de mandioca / Degranulation of neutrophils ex-vivo by the action of polymer cassava's starch

Os neutrófilos têm papel essencial na defesa do hospedeiro contra infecções. Quando estimulados respondem com aumento do consumo de oxigênio denominado "explosão respiratória", que gera grande quantidade de ânion superóxido e peróxido de hidrogênio, os quais desempenham importante função antimicrobiana, e subsequente degranulação de neutrófilos. Os polímeros são materiais amplamente utilizados em medicina veterinária. Vários estudos vêm sendo realizados na busca de novos polímeros e sua biocompatibilidade para uso médico. Um polímero de amido de mandioca (Manihot esculenta crantz) foi produzido no Laboratório de Química da Universidade Paranaense - Campus Umuarama, com objetivo de analisar a possibilidade de ocorrer degranulação de neutrófilos quando expostos ao amido. Os resultados iniciais mostraram uma ação bioinerte do polímero de amido de mandioca em diferentes concentrações quando colocado junto com neutrófilos. Dessa forma, este material tem aplicação potencial em biomateriais.

The neutrophils play an essential role in host defenses against infection. When stimulated it responds with an increase of consumption of oxygen known as 'respiratory burst', so generating a great quantity of superoxide anion and hydrogen peroxide, which play an important function antimicrobial, and subsequent degranulation of neutrophils. Polymers are materials largely used in veterinary medicine. Several studies have been carried out to find new polymers and their biocompatibility to medical use. One polymer of cassava's starch (Manihot esculenta crantz) was developed at the Paranaense University's Laboratory of Chemistry - Campus Umuarama City, aiming to analyze the neutrophils degranulation after exposition to this starch. The early results showed a bioinert action of the polymer of cassava's starch on different concentrations when it was in contact with neutrophils. Thus, this material is potentially indicated as biomaterial.